Les démangeaisons, également appelées prurit, sont malheureusement assez fréquentes chez les personnes ayant subi des brûlures. Selon les données citées par la Phoenix Society for Burn Survivors , jusqu'à 90 % des patients brûlés signalent des démangeaisons après leurs blessures. Prurit est le mot latin pour «démangeaison», une sensation qui provoque un désir ou un réflexe de se gratter.

Plusieurs facteurs associés aux démangeaisons post-brûlure ont été identifiés. Ceux-ci comprennent un pourcentage élevé de brûlures de la surface corporelle totale (TBSA) et un pourcentage élevé de TBSA greffé. Certaines caractéristiques de la plaie elle-même, telles que la peau sèche et les cicatrices surélevées ou épaisses, sont également plus associées aux démangeaisons. De plus, il a été démontré que certains facteurs externes, tels que la chaleur et la transpiration, aggravent les démangeaisons.

Certaines démangeaisons après une brûlure font partie du processus normal de guérison. Mais les démangeaisons au niveau des cicatrices de brûlures ne sont pas causées par l'histamine, comme c'est le cas avec les allergies. Dans cette forme de démangeaison, les nerfs signalent à tort une démangeaison sur la peau au site de la brûlure, mais l'irritation provient en fait du système nerveux central. Il s'agit d'une affection connue sous le nom de démangeaison centrale - en gros, une démangeaison interne qui ne peut pas être rayée. Une brûlure plus importante ou plus grave n'entraîne pas nécessairement une aggravation des démangeaisons au niveau de la cicatrice.

Façons de décrire vos démangeaisons

Votre équipe de soins de santé peut vous demander de décrire l' intensité et l'impact de vos démangeaisons :

• Pour décrire l'intensité ou la force des démangeaisons, on demande généralement aux adultes d'évaluer les démangeaisons sur une échelle de 0 à 10, où 0 correspond à "pas de démangeaisons" et 10 à "les pires démangeaisons imaginables". On demande souvent aux enfants d'utiliser l'échelle des démangeaisons de Burn Man pour décrire leurs démangeaisons (voir ci-dessous).

• Pour décrire comment les démangeaisons peuvent affecter votre vie, votre équipe soignante peut utiliser l'échelle 5-D des démangeaisons. Il s'agit d'une série de questions qui vous interrogent sur :

1. Durée (nombre d'heures par jour)
2. Degré (intensité)
3. Direction (si elle s'améliore ou s'aggrave)
4. Handicap (impact sur les activités)
5. Distribution (emplacement sur votre corps)

Vous pouvez également utiliser les questions de l'échelle 5-D des démangeaisons pour engager des conversations avec vos fournisseurs de soins de santé.

Quels traitements soulagent les démangeaisons des cicatrices de brûlures ?

Le traitement habituel des démangeaisons est l'antihistaminique. Mais comme les démangeaisons centrales ne sont pas causées par l'histamine, les antihistaminiques n'aideront pas toujours. De plus, il peut être tentant de gratter une brûlure ou une cicatrice qui démange, mais ce n'est pas une bonne solution à long terme. En fait, le grattage peut endommager la peau fragile et cicatrisante, ce qui est particulièrement préoccupant pour les patients qui ont subi des greffes de peau pour traiter des brûlures. Certains de mes patients trouvent un soulagement avec la pommade à la lidocaïne, qui peut temporairement engourdir la zone de peau où elle est appliquée. D'autres patients se tournent vers des traitements alternatifs tels que l'acupuncture, l'hypnose, le massage et la thérapie Reiki, une technique japonaise de relaxation et de soulagement du stress. Ces traitements aident les patients à se concentrer sur autre chose que les démangeaisons. La sensation n'est pas complètement éliminée, mais certains patients rapportent que les démangeaisons ne sont pas aussi persistantes ou présentes à l'esprit qu'elles l'étaient avant la thérapie.

Source : https://msktc.org/burn/factsheets/Itchy-Skin-After-Burn-Injury